ФИНАНСИРОВАНИЕ С Свежим СОДЕРЖАНИЕМ

Страна готово прийти к соглашению с 2—3-кратным повышением финансирования здравоохранения, коие потребуется при переходе на плату услуг по абсолютному тарифу, хотя при условии гласности и прозрачности исследования стереотипов предложения врачебной помощи. Как говорится же, к 2020 г. финансирование секторы экономики вырастет в некоторое количество раз. Эти и ряд прочих заявлений устроил Президент Российской федерации Дмитрий Медведев на прошедшем в находящимся в московской области Клину выездном совещании по вопросам становления отечесвенного здравоохранения.
Средняя температура по больнице…

Пока в Клинской городской клинической больнице, коия была избрана местом проведения совещания, с беспорядком выжидали высоких постояльцев (президента, членов правительства, губернаторов Столичной и Калининградской областей), патрон городского управления здравоохранением Андрей Плутницкий поведал о ситуации больницы, отметившей не так давно свое 175-летие. Участь ее, во всяком случае до 2000 г., походила на участи множества рядовых отечественных ЛПУ.

Начавшаяся в 80-х годах минувшего века переустройство слишком скоро прекратилась. Недостроенные корпуса были законсервированы. И исключительно в 2000 г., спасибо решению губернатора Столичной области Бориса Громова лечебница возымела второе дыхание. Стартовало интенсивное строительство. В 2003-м одно за иным стали вскрываться свежие здания. На сегодняшний день в ЛПУ, совмещающем поликлиническую и стационарную службы, 10 главных и 6 запасных подразделений. Мощность клиники — 538 коек, количество работников — 900 человек. Полным ходом идет возведение свежего корпуса, где находиться родильный жилище на 120 коек. Областные власти израсходовали на оснащение филиалов в пределах 200 млн рублей.

Особо руководство региона замечает работу реанимационного филиалы (12 коек), где как оказалось поддержка пострадавшим при ДТП. Лечебница располагаться на федеральной трассе, соединяющей Столицу и Санкт-Петербург, не так давно для филиалы было закуплено оборудование на 4,5 млн рублей из федерального бюджета. Еще в перечне "гордостей" — филиал переливания крови, заготавливающее свыше 1000 литров крови в год, что всецело гарантирует необходимость Клинского региона в крови и ее препаратах. Кстати, в донорах тут дефекта нет.

Рядом с корпусами клиники — не слишком великий жилой дом. "Здесь живут наши сотрудники, — объясняет руководитель местного здравоохранения. — Обитель построен за счет областных денег, медработникам удаленно 68 казенных квартир".

Средняя получка медицинских работников по клинике — 28 тысяч рублей Однако, уточнил Андрей Плутницкий, признак предусматривает доход медицинских работников и стационара, и поликлиники (последние, как известно, в различие от первых получают нацпроектовские доплаты). Медицинским работникам стационара в месяц доплачивают 4 тысяч рублей из муниципального бюджета.

Каждому — по обязанностям

Дмитрий Медведев, осуществивший экскурсию по больнице, объяснил, что выбор места проведения высокого совещания не случаен. "Реформирование здравоохранения начиналось непосредственно с изначального звена, — припомнил он. — И в настоящее время мы удостоверились в том, что наши старания сообща с финансированием и верными приоритетами имеют все шансы приводить к положительны переменам… Мы видим, что при наличии стремления в том числе и на уровне обыкновенной местной клиники возможно достигать слишком порядочных результатов".

Кстати, говоря о грядущих изменениях в системе оплаты труда, президент отметил, что высококачественный труд обязан оплачиваться в разы больше, какими средствами это случается сейчас. "Но оценка свойства настятельно просит и отдельного внимания, потому что подстегивающими выплатами велеть надо задумчиво и точно, — выделил он. — Процесс ухода от ЕТС станет и организационно, и психологически непростым. В том числе и внутри правительства присутствуют различные подходы". По словам Дмитрия Медведева, подготовкой к переходу на свежую систему обязаны заниматься медучреждения, региональные и муниципальные власти. "Нам нужно смелее отпускать медицинского работника от испoлнeния ему не присущих функций, передавая эти функции среднему медперсоналу. И тут мы обязаны достичь подходящего пропорции количества медицинских работников и средних медработников — минимальное колличество 1 к трем". В настоящее время в Российской федерации на одного медицинского работника приходится 2 медсестры.

Ваше время истекло

Президент начал совещание с напоминания, что невозможно терять из виду обыкновений и оригинального опыта, накопленного несколькими поколениями профессионалов. Впрочем сегодня, выделил он, перед сектором экономики стоят свежие задачи, решение коих призвано заложить основание дома прогрессивного здравоохранения. Приоритетность секторы экономики в политическом деятеле теперешнего начальства державы не вызывает сомнений. К примеру, в Концепции социально-экономического становления Российской федерации до 2020 г. здравоохранению приурочен к достаточно важный раздел. Вопрос — в отраслевых приоритетах: определении более болезненных точек, формулировании необходимостей и размеров финансирования (с тем, дабы вносить аргументированные перемены в федеральный бюджет). "Времени было достаточно, час воспринимать решения", — заявил президент, адресуя уникальный упрек министру финансов и иным членам правительства.

Цель реформ президентом обозначена: закрепление самочувствия граждан, конкретнее — повышение продолжительности жизни, падение инвалидности и смертности, прежде всего от болезней сердечно-сосудистого и онкологического профиля. Обозначены и главные задачи: предложение высококачественной врачебной помощи, систематическая диспансеризация и профилактика. Уже понятно, что улаживать эти задачи в Российской федерации понадобиться в условиях страховой медицины. "Пора в конце концов наполнить свежим содержанием эффективное воздействие страховых механизмов в нашей стране, — настоятельно попросил президент. — Страховые врачебные организации обязаны взять на себя настоящую обязанность за страховые риски. Пока же ведь далеко не все понимают, на что потребуются страховые фирмы и полисы. Для основной массы наших людей это просто бумажки какие-то, оторванные от системы охраны здоровья. Надо заставить страховые организации жестко скорпулезно исполнять закон и трудится на благо пациента, устроить поистине действующими его права и на выбор медучреждения, и на выбор страховщика". Президент допустил, что возведение похожей системы вполне вероятно и в существующем правовом поле, впрочем заметил, что в случае если выжны перемены в законодательство, их надо внести. "Но дожидаться более нельзя", — заявил Дмитрий Медведев.

Страховые механизмы не работают, да и конкурентной борьбе в отрасли, по словам президента, почти что не чувствуется. Первопричины — лимитирование участия приватных врачебных учреждений в реализации программы госгарантий и административный механизм по размещению казенного заказа на врачебную помощь. Проблему данную нужно решать, потому что в отсутствии конкурентной борьбе не станет и качества.

По подготовительным подсчетам, переход медицинских учреждений на работу в соответствии со стереотипами предложения врачебной поддержки потребует 2—3-кратного повышения финансирования. По словам Дмитрия Медведева, страна пойдет на эти расходы, в случае если качество стереотипов станет безупречным. "Пока ведь федеральные стереотипы оставляют думать лучшего, — заметил президент. — Нередко это на руку тем или же другим изготовителям медицинских препаратов и врачебной техники". Дмитрий Медведев предложил принять своевременные меры, дабы механизм исследования и утверждения стереотипов был открытым и гласным.

Минфин высказался…

Последние 16 лет заболеваемость населения Российской федерации каждый день растет. Тому есть некоторое количество причин: использование прогрессивных диагностических методик, прирост престарелого населения, а помимо прочего неэффективность системы профилактики и излечения болезней. С 1990 по 2006 г. в 2 раза увеличилась сердечно-сосудистая заболеваемость, на 60% — онкологическая; количество осложнений во время беременности, семейств и в послеродовый период возрасло в 2 раза. Великовата доля людей, становящихся инвалидами в трудоспособном возрасте (в едином количестве лиц, первый раз признанных инвалидами, они оформляют 40%). Кроме того в количестве лидирующих первопричин смертности и инвалидности — сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

Эксперты ВОЗ показывают на 4 главных фактора риска для самочувствия жителей россии (87% первопричин смертности): высокое артериальное давление, увеличенный уровень холестерина, курение и алкоголизм. В Российской федерации замечен самый немаленький разрыв меж прогнозируемой продолжительностью жизни мужиков и дам — 13 лет. Мужика в 6 раз более употребляют спиртного и в два раза более курят. Как говорится ведь в Российской федерации курит 50% населения.

Минздравсоцразвития Российской федерации предложил с 2009 г. побудить реализацию 2 свежих программ, нацеленных на борьбу с онкологической заболеваемостью и пропаганду здорового образа жизни. При этом, как заметила министр здравоохранения и социального становления Российской федерации Елизавета Голикова, программы разработаны, направлены и сообразные предложения в Минфин для учета добавочных финансовых затрат в бюджете на 2009—2011 гг. "Но пока же Министерство финансов по данному предлогу не высказалось", — заявила министр, обращаясь к президенту. "Сейчас выскажется", — пообещал Дмитрий Медведев… В последствии чего заседание продолжилось в замкнутом режиме.

По завершении совещания предал вице-премьер Александр Жуков гласности его итоги: решение о реализации озвученных Татьяной Голиковой программ было принято. Программа по профилактике и излечению онкологических болезней начнется с 2010 г. В отношении 2 — пропаганды здорового образа жизни — Александр Жуков практически никаких сроков не назвал, хотя явно выдал понять, что о программе "договорились" и что "будут разработаны мероприятия, пропагандирующие гигантский образ жизни, становление физической культуры и спорта". По всей видимости, тут ведь предусмотрят просьба президента о создании механизмов ответственности уроженцев за личное самочувствие и за осмысленное потребление этим соцальным благом, как система здравоохранения.

Александр Жуков еще раз заметил нехватку экономических средств в здравоохранении и в то ведь время надобность немаловажного увеличения производительности расходования ресурсов, прежде всего за счет внедрения механизма одноканального финансирования. По словам вице-премьера, полный переход на свежую систему финансирования и подстегивающий принцип оплаты труда обязан случится к 2010—2011 гг.. При этом, заметил А. Жуков, медучреждения, добившиеся более высоких итогов по высококачественным показателям, станут получать добавочные средства на развитие.