Не по желанию, а по бумажнику

В 2002 г. отдел по лекарственному обеспечиванию Департамента здравоохранения администрации Приморского края был реорганизован в комитет фармакоэкономического анализа и лекарственного обеспечения, работа которого связана не исключительно с лекарственным обеспечиванием населения края, хотя и работой с врачами, в частности по оптимизации выписки и назначений веществ дотационным категориям населения. О работе комитета поведал собкору "МВ" Виктории Кудрявцевой его глава Андрей Вениаминович КАЛИНИН.
Вопрос оптимизации выписки медицинских препаратов стал важным во 2 половине 2006 г., как скоро мы убедились, что маховик системы льготного лекарственного обеспечивания раскручен до такой степени, что доминирующими игроками стали льготники: непосредственно они диктовали, какие вещества им обязан выписать врач. При данном предусматривались не клинические показания, а стремления больных в выборе препарата. Принцип выбора медикаменты по более подходящему соответствию производительности и расценки не действовал. Помимо того, несогласованность поступков меж аптекой и поликлиникой, ЛПУ и муниципальным образованием привела к увеличению числа рецептов, окружающих на отсроченном обслуживании. Эксперты Департамента здравоохранения и краевого центра клинической фармакологии должны были вмешаться в данный процесс.

Непосредственно в ЛПУ клинические фармакологи в сочетании с участковыми педиатрами и терапевтами обсуждали клинические случаи, после этого выделяли советы по рациональному применению лекарств. Мы преследовали задача пояснить участковым терапевтам и педиатрам, что в условиях неудовлетворительного финансирования нужно производить назначения с учетом фармакоэкономических аспектов и наличествующих в аптечных учреждениях товарных запасов. Немаленький взнос внесли в данный процесс и комиссии по оптимизации назначения медицинских препаратов дотационным категориям населения, разработанные приказом Департамента здравоохранения администрации Приморского края в любом ЛПУ, работающем с льготниками.

Эта работа выдала результаты: расходы на реализацию программы ДЛО в 2007 г. стали меньше в два раза по сравнению с 2006 г., при данном качество предоставления лекарственной поддержки общественности не ухудшилось.

С теперешнего года закупка веществ для льготной группы населения идет способом аукционов, в котором побеждают поставщики, делающие предложение наименьшие цены, и в соответствии с рекомендациями Минздравсоцразвития РФ, Минэкономразвития Российской федерации и Федеральной антимонопольной службы, закупка медикаментов в рамках программы ДЛО осуществляется по интернациональным непатентованным названиям. Поставщики, дабы достичь победы лот, должны делать предложение меньше элитные вещества в основном российского производства. С точки зрения казенной политические деятели это, конечно, правильно, а с точки зрения удовлетворения желаний пациентов, коие за эти 3 года пристрастились получать довольно дорогие вещества импортного производства, нет. В следствии этого общественность отрицательно улавливает свежий рубеж реализации программы ДЛО. А главный поток недовольств от пациентов в первую очередь принимают на себя участковые врачи. Трудности с поставками веществ на землю решены, а трудности с их выпиской и назначением еще существуют.

На наш взгляд, трудности в реализации программы ДЛО встают еще и в следствии неотлаженной информационной взаимосвязи всех участников программы. В следствии этого было принято решение информацию о наличии веществ на складе каждый день размещать на веб-сайте ТФОМС. Так она делается легкодоступной для всякого специалиста, имеющего выход в Интернет. Помимо сего раз в неделю любое аптечное учреждение передает ЛПУ на бумажном и электронном носителях информацию о наличии медикаментов.

Все проблемы, образующиеся в ходе реализации программы, мы энергично оговариваем с участниками на в месячных совещаниях. А дабы поглубже вникнуть в процесс, нужно учиться. В следствии этого на этот эпизод комитет фармакоэкономического анализа налаживает взаимодействие с Владивостокским казенным врачебным университетом. В структуре университета складывается кафедра экономики и управления здравоохранением. Намечается изучение по 4 циклам: "Организация деятельности, связанной с оборотом наркотических и психотропных веществ", "Организация размещения заявок для государственных, муниципальных нужд", "Управление качеством здравоохранения", "Бухучет в рамках здравоохранения". Читать лекции для медицинских работников станут эксперты Департамента здравоохранения.