Рак толстой кишки занимает лидирующие позиции среди других злокачественных опухолей.
В России в 2019 г. зарегистрировано 45277 новых случаев рака ободочной кишки, в 2021 г. эта цифра составила 41154 новых случаев. В период с 2016 г. по настоящее время эти цифры значимо не меняются.
На ранних стадиях колоректальный рак может протекать малосимптомно.
Какими симптомами может манифестировать заболевание?
- Тошнота, рвота, диарея, запоры (их чередование), снижение веса, слабость, лихорадка, выделение крови и слизи с калом, анемия, боли в животе, либо заболевание может проявиться клиникой кишечной непроходимости.
- Или может не быть никаких симптомов до определенного времени
Важно! Начиная с 40–45 лет можно пройти простой скрининг на выявление предраковых полипов и их удаление
РАК КИШЕЧНИКА МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ
Стандартом скрининга рака кишечника является иммунохимический тест кала на скрытую кровь – экспресс –тест ColonView , который доступен для выполнения в нашей клинике. Этот тест более специфичен,ч ем традиционная методика определения скрытой крови в кале методом гваяковой пробы, которая имеет низкую специфичность и требует определенной подготовки к исследованию.
ColonView прост для пациента – не требует соблюдения диеты, отмены лекарственных препаратов и какой–либо подготовки
Отрицательный результат анализа не позволяет полностью исключить предраковые заболевания или рак толстой кишки. Однако, существенно снижает риски пропуска этих состояний.
Если тест положителен – необходимо обсудить с врачом целесообразность проведения колоноскопии
Также источником кровотечения могут быть: анальная трещина, геморрой, ангиодисплазия, прием некоторых препаратов (аспирина, варфарина), менструальное кровотечение. Поэтому задача врача интерпретировать результаты анализа с учетом дополнительных лабораторных, клинических, инструментальных данных.
Если в семье у пациента среди кровных родственников была выявлена опухоль кишечника в более раннем возрасте, то считается правильным выполнять профилактическую колоноскопию пациенту на 10 лет раньше, чем выявили заболевание у его родственника.
Также в группе высокого риска находятся лица с наследственным полипозом кишечника, с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), с болезнью Линча.
К факторам риска развития рака ободочной кишки также относятся:
- курение
- употребление алкоголя
- сахарный диабет
- низкая физическая активность
- ожирение или избыточная масса тела
- преобладание в рационе красного мяса (включая полуфабрикаты, сделанные из него-сосиски, колбасы и др.)
На практике встречались случаи, когда эндоскопист удаляет полипы толстой кишки, не отправляет их на гистологическое исследование, говоря пациенту, что уверен в том, что это простой полип. А от гистологического заключения зависит дальнейшая тактика наблюдения за пациентом, сроки выполнения контрольной колоноскопии или определение показаний для оперативного лечения (например, при выявлении тубулярно-ворсинчатых аденомах с дисплазией эпителия тяжелой степени показано хирургическое лечение)
Рекомендации по наблюдению пациентов после полипэктомии (удаления полипов):
- После полного удаления 1-4 аденом, размером менее 10 мм и с невыраженной дисплазией, либо зубчатого полипа, размером менее 10 мм без дисплазии пациенты не нуждаются в контрольной колоноскопии и могут вернуться к плановому скринингу. Если такой скрининг невозможен, то повторная колоноскопия в большинстве случаев может быть рекомендована в период 7–10 лет.
- Колоноскопия рекомендована не позднее чем через 3 года после полного удаления минимум 1 аденомы, размером 10 мм и более или с выраженной дисплазией, либо 5 аденом и более, либо зубчатых полипов 10 мм и более или с дисплазией. Если при первой повторной колоноскопии полипы не обнаруживают, следующую колоноскопию предлагается выполнить в период до 5 лет. Если в ходе второй колоноскопии требующие наблюдения образования не найдены, то пациенты могут вернуться к обычному скринингу. Если требующие образования обнаруживаются в ходе повторной колоноскопии, следующая процедура может быть проведена через 3 года.
- Повторная колоноскопия рекомендуется спустя 3-6 месяцев после частичного удаления полипов размером 20 мм и более. Через 12 месяцев после этой повторной процедуры рекомендована первая контрольная колоноскопия.
- У пациентов с 10 аденомами и более следует обсудить возможность проведения генетического исследования для планирования индивидуального графика контроля.
- Наблюдение предлагается прекратить в возрасте 80 лет или раньше, если ожидаемая продолжительность жизни ограничена сопутствующими заболеваниями.
Меры профилактики онкологических заболевания кишечника:
- Употребление в питании фруктов и овощей (источники пищевых волокон, суточное потребление которых составляет не менее 30 гр.), можно также добавлять в рацион псиллиум в качестве источника пищевых волокон (назначается врачом, используется согласно инструкции). Подробнее можно прочитать здесь
- Соблюдение здорового образа жизни (нормализация веса, физическая активность, ограничение употребления красного мяса и полуфабрикатов из него, отказ от вредных привычек). В качестве здорового типа питания подходит средиземноморский тип питания.
- Своевременный генетический скрининг и проведение колоноскопии у лиц с предрасполагающими заболеваниями (семейный юношеский полипоз, синдром Линча, ранний рак эндометрия у женщин)
Воспользуйтесь современными простыми методами обнаружения предраковых состояний для сохранения качества и продолжительности жизни!
Подарите себе и своим близким заботу!
При необходимости эндоскопия может проводится в комфортных условиях под седацией (пациент спит и не чувствует дискомфорта от процедуры). Подробнее можно ознакомится здесь
Врачи
