Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД

Запись ЭКГ осуществляется при помощи специального портативного аппарата-регистратора, который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе). Запись ведется по 3 или 12 каналам. Одновременно с записью ЭКГ возможно измерение артериального давления (АД) (через различные промежутки — от 15 минут до 1-2 часов).

Показания к холтеровскому мониторированию ЭКГ и АД

1. Наличие у пациента жалоб на перебои в работе сердца, приступы сердцебиения, особенно симптомные (удушье, нехватка воздуха, обмороки и пр.).
2. Перенесенные и переносимые инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии (изменение размеров и структуры сердца) (для выявления жизнеугрожающих аритмий).
3. Подозрение на сердечное происхождение болей в грудной клетке, особенно если есть связь с физической нагрузкой.
4. Подбор терапии, направленной на коррекцию артериального давления, ритма сердца, болей в сердце.
5. Выявление безболевой ишемии (нарушения питания) миокарда.
6. Выявление нарушения кровоснабжения (ишемии) миокарда при нетипичном болевом синдроме.
7. Необъяснимые обмороки и головокружения при отсутствии других причин.
8. Неврологическая симптоматика при подозрении на нарушение ритма сердца.
9. Необъяснимые сердцебиения.
10. Артериальная гипертензия.
11. Выявление синдрома обструктивного апноэ сна (остановка дыхания во сне, храп).
12. Эпизодическая одышка или боли в груди, причина которых не ясна.
13. Оценка вариабельности сердечного ритма («запасов прочности» сердца) у больных с риском развития жизнеугрожающих аритмий.
14. Выявление синдрома ортостатической некомпетентности (часто встречается у женщин, при подъеме после сна — резкий прирост частоты сердечный сокращений более 30%, иногда, как проявление синдрома хронической усталости).
15. Перенесенная контузия сердца (встречается у спортсменов).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению холтеровского мониторирования не существует.

Относительными противопоказаниями считается:

• деформация грудной клетки
• аллергические или воспалительные изменения кожи грудной клетки.
  
  

  Подготовка

  • Специальной подготовки, кроме обычных гигиенических процедур, не требуется.
  • Во время обследования лучше надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из синтетических и шелковых тканей.
  • Внимательно ознакомьтесь с данными рекомендациями и пунктами «Дневника пациента»!

  Методика проведения холтеровского мониторирования ЭКГ и АД

  При проведении исследования пациент раздевается до пояса. Места контакта электродов на передней и боковой части грудной клетки обрабатываются спиртом и высушиваются. Если в этих местах имеется выраженный волосяной покров, может понадобиться предварительное применение одноразовой бритвы. Одноразовые электроды со специальным твердым клейким гелем устанавливаются на подготовленные участки кожи. К ним присоединяются провода и аппарат-регистратор. Свободные участки проводов при необходимости фиксируются к коже лейкопластырем.

  В случае суточного мониторирования артериального давления, на левую или правую руку пациента одевается манжета с датчиком, подсоединенные к аппарату регистратору. Свободные участки проводов фиксируются к коже лейкопластырем на левой руке и грудной клетке. Через определенные промежутки времени в манжету автоматически накачивается воздух и производится измерение артериального давления.

  Подробнее о методике проведения суточного мониторирования ЭКГ и АД

  Что является результатом холтеровского мониторирования ЭКГ и АД?

  В результате исследования вы получаете заключение о работе сердца и сосудов с графическим изображением суточной ЭКГ и суточную динамику АД.

  Рекомендации 

  В случае имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы рекомендовано проведение суточного мониторирования ЭКГ и АД, в среднем 1 раз в год с регулярным наблюдением у врача кардиолога.