Ректороманоскопия (РРС)

При многих кишечных заболеваниях окончательный диагноз может быть вынесен исключительно по результатам методов инструментальной диагностики, одним из которых является ректороманоскопия (РРС).

Как говорят пациенты, прошедшие эту процедуру, метод РРС является малоболезненным по сравнению с другими техниками. Никакой нестерпимой боли испытывать не приходится, а тот дискомфорт, который возникает далеко не у всех больных, вызывают разве что психологические страхи и волнение.

Показания к проведению РРС

Результаты обследования методом ректороманоскопии занимают ключевую позицию при диагностике таких серьезных патологических состояний, как:

• язвенный колит (хронический воспалительный процесс, локализующейся в кишечнике и затрагивающий также слизистую оболочку толстой кишки)
• рак прямой кишки (наличие новообразований любого характера, онкологическое заболевание)
• болезнь Крона (вялотекущее воспаление слизистых оболочек и тканей желудочно-кишечного тракта).

Весомым поводом для направления на диагностику РРС являются специфические признаки патологий толстого кишечника и прямой кишки, особенно, если они проявляются на протяжении длительного периода времени:

• болезненность любого характера и интенсивности в области анального отверстия (ануса)
• кровянистые, гнойные или слизистые примеси в кале
• нерегулярная дефекация, затрудненное испражнение, частые нарушения стула
• ощущение недостаточного (неполного) опорожнения кишечника и постороннего предмета в прямой кишке
• ложные позывы к испражнению
• неблагоприятная наследственность (диагнозы "болезнь Крона", "язвенный колит" или кишечная онкология у близких родственников).

В качестве профилактического обследования ректороманоскопия показана всем женщинам и мужчинам старше 40 лет ежегодно, а при наличии факторов, провоцирующих злокачественные новообразования, еще чаще.

Противопоказания

К проведению РРС имеется ряд относительных противопоказаний. Они не являются однозначным запретом, но требуют предварительного лечения. К ним относятся:

• острые воспалительные процессы, локализующиеся в области заднего прохода
• анальные трещины
• кишечное кровотечение
• парапроктит (гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку)
• сердечно-сосудистая и легочная недостаточность в стадии обострения
• общее тяжелое состояние пациента (нетранспортабельность, кома, предагональное и агоноальное состояние и др).

В большинстве случаев окончательное решение касательно целесообразности проведения процедуры РРС принимает лечащий врач. При этом оценивается общие и индивидуальные параметры состояния здоровья больного, показания и возможные риски, а также необходимость в проведении диагностики в каждом конкретном случае.

Подготовка к исследованию

Важно: Если в период, когда вам назначили РРС, вы принимаете лекарства, сообщите об этом врачу до начала подготовки к процедуре.

Бесшлаковая диета

За 3-5 дней до манипуляции следует придерживаться бесшлаковой диеты. Необходимо исключить из рациона: свежие овощи, фрукты и ягоды, бобовые, черный хлеб, капусту в любом виде (как свежую, так и прошедшую кулинарную обработку), жирные рыбные и мясные продукты, копченые, жареные продукты.

Разрешено употреблять приготовленное на пару и вареное постное мясо, птицу, овощи(кроме капусты), каши на воде, нежирные бульоны.

Вечером и утром перед исследованием можно выпить только небольшое количество прозрачных жидкостей (негазированная вода, слабый чай с сахаром, сок без мякоти). Исследование проводят натощак.

Без клизменные методы очистки кишечника (один из двух):

1. Подготовка препаратом Эзиклен

• Если процедура проводится в первой половине дня до 14.00, накануне исследования в 18.00 содержимое одного флакона препарата Эзиклен вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (около 1 л). В 20.00 содержимое второго флакона препарата Эзиклен вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (около 1 л).

• Если время проведения РРС после 14:00, накануне процедуры в 18:00 содержимое одного флакона препарата «Эзиклен» вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (т.е. около 1 л). В день процедуры в 6:00 содержимое второго флакона препарата «Эзиклен» вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (т.е. около 1 л). 

2. Подготовка препаратом Мовипреп

• Одноэтапная вечерняя схема, если процедура проводится утром с 8:00 до 12.00. Последний прием пищи не позже 13.00. С 18.00 до 20.00 принять два литра раствора препарата. После принятого раствора препарата не забудет выпить один литр разрешённой жидкости.
• Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00. С 6.00 до 7.00 утра принять первый литр раствора препарата. С 8.00 до 9.00 утра принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости.
• Двухэтапная схема, если процедура проводится в первой половине дня с 12.00 до 14.00. С 20.00 до 21.00 накануне необходимо принять первый литр раствора препарата. В день РРС утром с 6.00 до 7.00 принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.

Важно: Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике.

При выборе препарата для подготовки к процедуре, проконсультируйтесь с лечащим врачом, назначившим РРС.

Методика проведения Ректороманоскопии

Ректороманоскопия предполагает аккуратное и последовательное введение специального медицинского инструмента - ректороманоскопа - в прямую кишку (на глубину 20-35 см). Сама процедура занимает не более 15 минут и не требует дополнительной анестезии или применения обезболивающих препаратов.

Для улучшения качества визуального осмотра стенок прямой кишки врач подает небольшое количество воздуха через эндоскопический прибор. Это может сопровождаться незначительными болезненными ощущениями. О возникновении любых острых болей следует незамедлительно сообщить врачу.

Цели и результат РРС

Основной целью процедуры ректороманоскопии является подтверждение или опровержение предварительного диагноза. По результатам диагностики пациент получает на руки письменное заключение о функциональной способности прямой и толстой кишки, нижнего отдела кишечника и области ануса. Если во время РРС был взят материал для гистологического исследования, то окончательные результаты готовятся в течение 2 недель.

Почему стоит пройти процедуру в Клинике ЭКСПЕРТ?

• Клиника ЭКСПЕРТ – это оптимальный выбор медицинского учреждения для прохождения процедуры РРС. Все манипуляции выполняются тактично, деликатно, и с повышенным вниманием к обеспечению комфорта пациента. Высокопрофессиональное медицинское оборудование позволяет провести диагностику с достоверной точностью.
• Действует принцип мультидисплинарности, практикуемый в нашей клинике, позволяет каждому из обратившихся к нам пациентов, рассчитывать на положительный клинический результат.
• При необходимости вы можете пройти лечение на базе клиники ЭКСПЕРТ. Это поможет ускорить процесс выздоровления, потому что диагностикой и терапией будет заниматься один и тот же человек – врач-куратор,который детально вникает в характер течения заболевания пациента, индивидуальные особенности и историю болезни.
• Кроме того, в Клинике ЭКСПЕРТ есть возможность пройти комплексное диагностическое обследование(фиброгастроскопия, дуоденальное зондирование, колоноскопия, УЗИ) и получить курс лечения, нацеленный на выздоровление в самые кратчайшие сроки.
• Стоимость ректороманоскопии в клинике Эксперт указана ниже в нашем прайс-листе.