Почему нельзя самостоятельно корректировать лечение?
Что происходит, если пациент сам отменяет назначение врача и почему нельзя самостоятельно корректировать лечение ...
Рудченко Игнат Валерьевич
Врач – кардиолог, терапевт. к.м.н.
Услуги по эндокринологии
Эндокринная система регулирует при помощи гормонов, выделяющихся непосредственно в кровь или через межклеточное пространство:
- рост и развитие организма
- репродуктивную функцию
- половую дифференцировку.
На протяжении человеческой жизни, от рождения до смерти, гормоны, вырабатываемые эндокринными органами (эпифизом, гипоталамусом, гипофизом, щитовидной, поджелудочной железой, надпочечниками, половыми железами), играют важнейшую роль практически в каждом жизненно важном процессе нашего организма. Все органы эндокринной системы тесно взаимодействуют между собой и имеют четкий механизм ступенчатой регуляции.
Вырабатываемые ими гормоны оказывают влияние практически на все органы и системы. Это объясняет тот факт, что даже при незначительном сдвиге функции хотя бы одной эндокринной железы происходят существенные изменения в работе не только в других органах этой системы, но и в организме в целом.
Чем занимается эндокринология и что лечит эндокринолог?
Эндокринология изучает строение, работу, функции и болезни желез внутренней секреции и продуцируемых ими гормонов.
Врачи эндокринологи занимаются лечением заболеваний, возникающих в результате нарушения функций эндокринных желез и проблем, вызванных последствиями нарушений гормонального баланса.
Число больных эндокринными заболеваниями увеличивается с каждым годом. К началу XXI столетия данная патология (особенно сахарный диабет и заболевания щитовидной железы) приобрела масштабы эпидемии, а наличие высокого риска развития у этой категории пациентов тяжелых системных осложнений является серьезной проблемой для населения земного шара в целом.
Причины нарушения функции гормонов
Причины нарушения нормальной функции включают в себя:
- врожденные генетические аномалии, при которых происходит синтез аномальных гормонов
- недостаток гормонов из-за сниженной выработки при наличии новообразований, заболеваний наследственного характера, инфаркта миокарда, перенесенных тяжелых инфекций, аутоиммунных процессов
- избыток гормонов из-за повышенной выработки при наличии злокачественных опухолей, неправильной функции эндокринной железы, ятрогенных причин (при приеме гормоносодержащих лекарственных препаратов)
- резистентность тканей организма к гормонам при нарушении нормальной реакции организма на повышенное количество гормонов, поступающих в кровь (при наследственных болезнях, дефектах рецепторов тканей и появлении антител к гормонам).
Врачи эндокринологи
Врач – эндокринолог, к.м.н.
Врач – эндокринолог, диетолог
Отзывы о работе энодкринологического отделения
- С нашего сайта
Савельева Каролина Анатольевна
Врач – эндокринолог, к.м.н.
Я благодарна судьбе за то, что она сводит меня с замечательными врачами. Савельева Каролина Анатольевна - одна из них. Я знакома с ней много лет. Лечусь и наблюдаюсь у нее по поводу первичного гиперпаратиреоза (костная форма). Каролина Анатольевна - очень грамотный, высококвалифицированный, опытный, трудолюбивый специалист. Она очень детально меня обследовала, поставила правильный диагноз, разработала план лечения. К работе она подходит творчески, с профессиональным интересом. Каролина Анатольевна - замечательный человек: душевный, добрый, отзывчивый. Она всегда готова оказать помощь. Порой мне кажется, что она переживает за здоровье пациентов больше, чем они сами. Каролине Анатольевне можно смело доверить свое здоровье и ни о чем не беспокоиться. С такими врачами ничего не страшно.
Желаю Каролине Анатольевне крепкого здоровья, энергии, профессиональных успехов, личного человеческого счастья.
С благодарностью и уважением Гончарова Т. В.
Желаю Каролине Анатольевне крепкого здоровья, энергии, профессиональных успехов, личного человеческого счастья.
С благодарностью и уважением Гончарова Т. В.
Савельева Каролина Анатольевна
Врач – эндокринолог, к.м.н.
Благодарим Каролину Анатольевну за индивидуальный подход, порядочность и внимание к нашей доченьке! Рады, что нам удалось найти такого врача.
Савельева Каролина Анатольевна
Врач – эндокринолог, к.м.н.
Уже прошло 4 года как меня вылечили от зоба, я даже забыла название болезни точное. Самое главное, что до Каролины Анатольевны у меня было несколько врачей и лечение затянулось.Я рада, что вышла на нее и началось хорошее лечение. Личный фактор тоже играет роль, человек она приятный и внимательный.Специалист- 100 lvl, спасибо большое!
Статьи по теме
Беременность и диабет
Беременность – это физиологическое состояние инсулинорезистентности (снижения чувствительности к собственному инсулину), что само по себе - уже фактор возможного повышения сахара крови. Поэтому уровень глюкозы крови должен быть исследован и правильно оценен у всех без исключения беременных. Также врач учитывает, не попадает ли женщина в группу риска по нарушению углеводного обмена. За этими пациентками нужен отдельный тщательный контроль.
Как выявить гестационный сахарный диабет?
В первую очередь, для выявления этого заболевания необходимо определить глюкозу в плазме венозной крови. Капиллярная кровь, а тем более оценка сахара по глюкометру, в такой непростой ситуации не подходят. Оценка уровня глюкозы крови должна проводиться у всех без исключения беременных женщин и неоднократно в течение беременности.
Марченко Наталья Валерьевна
Врач – гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.
Вопросы пациентов и ответы врачей
Сдалась кровь на гормоны F4-12,7,RTH-0,58. ATA-196, IHS-10,2 скажи те у меня в норме или нет ? Какое лечение ?
Савельева Каролина Анатольевна
Врач – эндокринолог, к.м.н.
Здравствуйте, Светлана Андреевна!
К сожалению, Вы не приводите референсные значения для каждого показателя (те границы нормы, которые указаны в бланке). Эта информация важна, т.к. в разных лабораториях пользуются немного разными наборами для определения гормонов. Формально, ориентируясь на средние лабораторные нормы, уровень RTH (в российских лабораториях указывают как ТТГ) - в норме.
Но и это не все. Не видя Вас, определенное что-то сказать затруднительно. Если, к примеру, есть узловые изменения щитовидной железы, то при таких показателях, какие Вы представили, требуется дообследование. При лечении пациентов с онкологическим заболеванием щитовидной железы - выбираются свои целевые значения показателей и может потребоааться коррекция лечения и т.д. Кроме того, не известно наличие других заболеваний, требующих определенных уровней гормонов щитовидной железы. Поэтому на поданные Вами очень короткие сведения невозможно дать полноценный ответ. Нужно обращаться к эндокринологу на очный осмотр.
Здравствуйте, я бы хотела узнать, что можно сделать с моей проблемой. При росте 176 см я вешу 49 кг (18 лет). Очень бы хотелось набрать 10-20 кг, но никак не получается. С щитовидной железой все в порядке, имеется только гастродуоденит. Ем плотно, но килограммы не прибавляются. Можно ли что нибудь с этим сделать?
Савельева Каролина Анатольевна
Врач – эндокринолог, к.м.н.
Здравствуйте, Виктория Валерьевна!
При обращении пациента к эндокринологу по поводу дефицита веса, специалисту, как правило, приходится исключать несколько эндокринных заболеваний, а именно: патологию щитовидной железы, сахарный диабет и надпочечниковую недостаточность. На это нацелено лабораторное обследование, которое назначает врач.
Обследование у гастроэнтеролога - тоже важный момент. Иногда приходится исключать такую болезнь, как целиакия, а иногда и ряд других заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются снижением всасывания пищевых веществ.
Также в молодом возрасте целесообразно исключить нервную анорексию (у психотерапевта).
После исключения этих тяжелых заболеваний нужно показаться диетологу-нутрициологу для назначения лечения дефицита веса. В нашей клинике есть все перечисленные специалисты.
С уважением, врач эндокринолог Савельева К.А.
Добрый день! Подскажите за сколько посещений мы сможем разобраться в причине стремительного набора веса и найти решение, вкратце, я полгода назад прекратила ГВ ребёнка, есть гинекологические неинф.заболевания, спасибо заранее за ответ!
Савельева Каролина Анатольевна
Врач – эндокринолог, к.м.н.
дравствуйте, Ариана!
Конечно, при обращении на консультацию женщин с проблемой лишнего веса, прежде всего, уточняется насколько сильно лишний вес повлиял на состояние и функцию внутренних органов, вопреки настойчивому желанию женщины найти "гормональную причину ожирения и очень быстро ее устранить". В некоторых случаях следует уточнить функцию эндокринных желез, нарушение работы которых, в том числе и после родов, способно косвенно влиять на массу тела. Объем обследования, разумеется, решает специалист при очном осмотре.
Однако следует быть честным и учитывать еще один важный момент: в течение беременности и после родов метаболизм в организме женщины и пищевое поведение способны изменяться. В период беременности и последующего грудного вскармливания женщина старается питаться обильно, следуя распространенному мнению, что "в беременность можно все, потому что хочется". В период грудного вскармливания затраты калорий достаточно велики даже при высоком потреблении калорий, поэтому вес либо возвращается в норму, либо не набирается. Если после окончания беременности и лактации стереотип питания остается прежним, то естественно происходит "внезапный" набор веса.
Поэтому проблема лишнего веса, естественно, должна обсуждаться с врачом и заранее определиться с необходимостью и частотой посещения врача трудно. Это зависит и от исходного состояния организма, и от комплаентности пациента, т.е. от четкого баланса между "хочу" и "могу и буду выполнять".
С уважением, врач-эндокринолог Савельева Каролина Анатольевна.
