Эластография

Физика эластографии

Эластография представляет собой набор методов, с помощью которых жесткость ткани оценивается как физическое свойство, называемое модулем Юнга. Модуль Юнга представляет собой константу пропорциональности, которая связывает приложенную силу на единицу площади или напряжение и результирующее относительное изменение размера ткани или деформации.  

Методы ультразвуковой ЭЛГ можно разделить на 2 категории. Характер внешнего механического воздействия определяет эти методы:

  • Динамические, или основанные на сдвиговых волнах, на растяжении – система визуализации индуцирует сдвиговую волну ткани. Напротив, механические поперечные волны, используемые для эластографии сдвиговой волной, распространяются относительно медленно (1–10 м/с).

Это эластография поперечной волны (SWE): Транзиентная эластография (ТЭ или Фиброскан), 2D эластография сдвиговой волны (2D-SWE)

  • Квазистатические, или основанные на растяжении – усилие применяется путем приложения давления зонда или за счет эндогенной механической силы (например, пульсация сонной артерии). Сжимающие акустические волны, используемые для генерации изображений в традиционном В-режиме, распространяются с высокой скоростью через мягкие ткани (1450–1550 м/с).

Это компрессионная эластография

 В обоих подходах реакция ткани на эти механические раздражители используется для оценки механических свойств ткани – неинвазивно измеряют жесткость тканей.  

Использование этих методов расцвело с признанием того, что многие патологические процессы влияют на жесткость тканей, что обеспечивает новую цель визуализации для оценки биологии заболевания.

УЗ–ЭЛГ можно использовать во многих различных тканях для различных целей, включая характеристику поражений печени, характеристику поражений почек, оценку диффузных заболеваний печени и почек, диагностику объемных образований молочной железы, предстательную железу, обнаружение рака, характеристика поражений щитовидной железы и визуализация сухожилий.

Резюме и классификация УЗ – методов эластографии

Согласно исследованиям, сочетание традиционного ультразвукового исследования с эластографией в практике врача УЗ-диагноста существенно повышает его информативность и надежность: чувствительность УЗИ в диагностике рака возрастает до 95,5%, а специфичность (возможность дифференцировать характер образования) – до 94,9%.

УЗИ с эластографией – это универсальный метод. Он применяется при исследовании не только органов брюшной полости, но и молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов, мягких тканей, мочевого пузыря, мошонки, предстательной железы, органов малого таза у женщин (матки и придатков).

Цветовая шкала эластографии: синим цветом отмечены жесткие участки ткани

Исследование органов малого таза у женщин

Ценную информацию дает эластография органов малого таза. Она определяет наличие образования и его тип. Позволяет диагностировать рак матки и яичников. Выявляет внематочную беременность.

Эластография позволяет диагностировать рак матки с точностью 98% (без эластографии 94%), а рак яичников с точностью 94% (без эластографии 82%). А точность диагностики внематочной беременности с эластографией повышается с 73% до 96%.

Что это значит?

Если:

  • вы заметили у себя симптомы рака матки или рака яичников (болезненные, неприятные ощущения внизу живота, кровянистые выделения)
  • у вас подозревают внематочную беременность
  • хотите проверить состояние органов малого таза
  • врач назначил вам УЗИ органов малого таза.

Не откладывайте, запишитесь на УЗИ и эластографию органов малого таза.

Исследование молочных желез

Эластография увеличивает точность диагностики рака молочной железы. Она определяет доброкачественное или злокачественное образование гораздо точнее обычного УЗИ. Точность эластографии - 94,5%, в то время как точность УЗИ - только 76%. Кроме того метод с высокой точностью (87,5%) определяет размер опухоли.

Для чего это нужно?

Если:

  • вы нашли у себя симптомы рака молочной железы (неприятные ощущения в груди, уплотнения, выделения)
  • у вас в груди уплотнение и вы хотите уточнить его природу
  • хотите проверить состояние молочных желез
  • врач назначил УЗИ молочной железы, и вы хотите получить как можно больше информации за одно обследование

В этих случаях не откладывайте, запишитесь на УЗИ и эластографию молочной железы.

Исследование щитовидной железы

Эластографию щитовидной железы проводят как при подозрении на злокачественное образование в органе, так и для оценки лимфатических узлов и состояния железы в целом. Узлы щитовидной железы встречаются в медицинской практике довольно часто, и в 95% случаев их можно выявить только при ультразвуковом исследовании (остальные 5% определяются при помощи пальпации). Ультразвуковая эластография позволяет определить, основываясь на жесткости ткани в конкретном участке, является ли образование злокачественным.

Когда нужна эластография щитовидной железы?

Если:

  • у вас появились симптомы рака щитовидной железы (затрудненное глотание, ощущение комка в горле, изменение голоса, увеличение лимфатических узлов в области шеи)
  • необходима дифференциальная диагностика новообразования в щитовидной железе
  • врач назначил вам УЗИ щитовидной железы и вы хотите получить максимум информации за одно обследование

В этих случаях не откладывайте и запишитесь на УЗИ и эластографию щитовидной железы.

Исследование предстательной железы

Эластографию используют при подозрении на рак предстательной железы и мочевого пузыря. Ее данные дополняют информацию, полученную другими методами. Например, эластография увеличивает точность традиционного трансректального УЗИ до 78,8%.

Когда идти к врачу?

Если:

  • у вас проявились симптомы рака простаты (проблемы с мочеиспусканием)
  • вы проходили традиционные обследования (ТРУЗИ, УЗА), но их данных не достаточно для постановки точного диагноза
  • вы проходите лечение рака простаты, и хотите видеть его эффективность
  • у вас рак простаты, и вы хотите получить точные данные об опухоли (размер и др характеристики)
  • врач назначил вам УЗИ простаты и вы хотите получить максимум информации за одно обследование

В этих случаях не откладывайте и запишитесь на УЗИ и эластографию предстательной железы.

Исследование с помощью функции эластографии позволяет избежать необоснованного применения биопсии (пункции) при доброкачественном процессе.

Исследование печени и поджелудочной железы

Эластография печени покажет общее состояние органа, выявит наличие диффузных (фиброз и его стадия) или очаговых изменений, определит степень стеатоза и состояние сосудистого русла печени. Эластография – лучший и самый информативный метод обследования печени, заменяющий биопсию, фибросканирование и некоторые другие методы. В поджелудочной железе эта методика также безболезненно и быстро выявит новообразование и определит его доброкачественность, и фиброз, который неизбежно появляется в случае затяжной болезни.

Когда нужна эластография?

Если:

  • вы знаете, что у вас есть какая-либо патология печени, проходите лечение и вам необходимо регулярно проводить оценку эффективности терапии
  • вы проходите обследование и хотите получить более точные данные о состоянии печени или поджелудочной железы
  • у вас появились боли и тяжесть в правом подреберье

В этих случаях не откладывайте и запишитесь на УЗИ и эластографию.