Аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это доброкачественная опухоль, возникающая у мужчин старше 40-50 лет. Аденома простаты представляет собой разрастание железистой ткани предстательной железы. Поскольку железистая ткань данного органа расположена вокруг мочеиспускательного канала, при разрастании она сдавливает его.
Причиной развития аденомы простаты является гормональные перестройки, происходящие в организме мужчины с возрастом
Стадии аденомы простаты
Выделяют следующие стадии (классификация Гюйона):
I стадия - компенсация (незначительные жалобы при отсутствии остаточной мочи)
II стадия - субкомпенсация (жалобы прогрессируют, присутствует остаточная моча)
III стадия - декомпенсация (большое количество остаточной мочи, расширение мочевых путей, появление почечной недостаточности).
Симптомы аденомы простаты
Наиболее характерными жалобами при аденоме предстательной железы являются:
- ослабление струи мочи
- учащенное, иногда болезненное мочеиспускание
- появление мочеиспускания в ночное время
- появление прерывистого мочеотделения
- чувства неполного опорожнения мочевого пузыря
- иногда приходиться прилагать усилия для начала мочеиспускания.
Если у вас появился один из этих симптомов, то стоит проконсультироваться с врачом урологом, а тем более, если Вы обнаружили несколько из них.
Диагностика
Диагностика основана на характерных жалобах мужчины, клиническом осмотре больного и пальцевом ректальном исследовании предстательной железы. Такое исследование необходимо для определения величины и консистенции предстательной железы, наличия или отсутствия болезненности, выраженности бороздки между долями простаты.
Лабораторные методы
Из лабораторных исследований, кроме общего анализа мочи и биохимического анализа крови, необходимо определение уровня простатоспецифического антигена (ПСА) в крови.
Инструментальные методы диагностики
- УЗИ предстательной железы, которое необходимо для определения размеров предстательной железы, направления роста и наличия патологических включений, а также определения остаточной мочи.
- Урофлоуметрия - объективно оценивает скорость мочеиспускания и показывает степень сдавления уретры.
Лечение аденомы простаты
Лечение аденомы простаты зависит стадии заболевания.
Медикаментозное лечение
Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяют следующие группы препаратов:
- Альфа-адреноблокаторы, действуя на альфа - рецепторы в шейки мочевого пузыря расслабляют ее и облегчают мочеиспускание.
- Ингибиторы 5-альфа редуктазы останавливают дальнейший рост аденомы простаты.
- Растительные экстракты уменьшают отек ткани простаты и замедляют дальнейший рост аденомы
Оперативное лечение
Задача любого оперативного лечения устранить сдавление уретры. В настоящее время наиболее распространены два вида оперативного вмешательства:
- трансуретральная резекция (ТУР) - применяется при относительно небольших объемах железа до 60 см3
- аденомэктомия - производится при значительных размерах аденомы предстательной железы.
Прогноз
Задача любого оперативного лечения устранить сдавление уретры. В настоящее время наиболее распространены два вида оперативного вмешательства: Трансуретральная резекция (ТУР) и одномоментная аденомэктомия. ТУР применяется при относительно небольших объемах железа до 60 см3. Аденомэктомия производится при значительных размерах аденомы предстательной железы.
Профилактика
На сегодняшний день нет действенной и научно-обоснованной профилактики аденомы предстательной железы. Однако отмечено, что жители некоторых стран (Япония, Китай), где в пищу употребляется в основном рис и морепродукты, значительно реже страдают аденомой простаты. Также сельские жители в меньшей степени подвержены этому заболеванию в отличии от городских, что можно объяснить меньшим потреблением мяса. Кроме того, тучные мужчины имеют аденоматозные узлы больше и симптоматику тяжелее.
Учитывая эти наблюдения, можно рекомендовать диету, где в рационе преобладают овощи, фрукты. Необходимо ограничить потребление мяса и, по возможности, заменить его рыбой и морепродуктами.
Кроме питания, необходимо вести активный образ жизни, заниматься физкультурой. Очень полезен бег, активная ходьба, так как при этом активизируется кровообращение в малом тазу.
