Лекарственный гепатит является частным случаем токсического поражения печени - токсического гепатита. Лекарственные поражения печени рассматривают как нарушение структуры и функции печени, развивающиеся вследствие приема лекарственных препаратов.
Особенности проявления токсического действия на печень лекарств во многом сопряжено с наличием таких дополнительных факторов, как:
- возраст
- пол
- особенности питания
- беременность
- доза и длительность приема лекарственных средств
- взаимодействие принимаемых человеком лекарственных препаратов
- состояние ферментных систем организма
- наличие заболеваний печени до назначения препаратов, отрицательно воздействующих на орган
- наличие так называемых системных заболеваний, характеризующихся иммунными нарушениями с поражением многих органов и систем
- состояние функции почек
Наиболее часто встречаются такие лекарственно-обусловленные поражения печени как:
- гибель клеток печени - гепатоцитов
- повреждение важных клеточных структур - митохондрий
- развитие соединительной ткани в печени - фиброз
- «ожирение» печени - стеатогепатит
- поражение сосудов печени
- острый гепатит
- хронический гепатит
- нарушение формирования и выделения желчи
- изменение физико-химических свойств желчи
- поражение желчных протоков
- опухоли печени и др.
Первостепенным в лечении лекарственного гепатита является выявление и отмена «причинного» препарата,что в ряде случаев (при раннем выявлении) может способствовать естественному обратному развитию появившихся в печени патологических изменений. Важно помнить, что если у пациента уже диагностированы заболевания печени, необходимо ответственное соблюдение правил применения лекарственных средств и доз.
При этом обязательно принимать препараты, защищающие клетки печени (гепатопротекторы) и улучшающие антиоксидантную защиту (витамины Е и С), детоксикационная терапия (внутривенное капельное введение препаратов, способствующих выведению лекарственных токсинов). В случае развития холестаза, эффективными оказались препараты желчных кислот (урсофальк, урсосан, урдокса). При развитии тяжелой печеночной недостаточности нередко может возникнуть экстренная необходимость в трансплантации печени.
Кто лечит лекарственный гепатит
